“9月底我国累计实现跨省异地就医直接结算医疗费256亿元”

11月27日上午，国家卫健委就重庆等多项深化医改典型经验的有关情况举行发布会，今天的主题是介绍深化医改典型经验。 国家卫健委体改司监察官姚建红表示，推进跨省异地就医费用直接结算，截至去年9月底，跨省异地就医定点医疗机构数量达到13995家，累计实现跨省异地就医直接结算。 医疗费为256.1亿元，基金支付比例为58.6%。

姚建红以“基层初诊、双向转诊、急缓分治、上下联动”为目标，以医疗联盟建设、远程医疗、家庭医生签约服务等为线索，促进高质量医疗资源共享，提高基层服务能力。 80%以上的居民可以在15分钟内到达最近的医疗基地。

姚建红认为，在试点先行、探索创新的基础上，年9月，全国所有公立医院全面推开综合改革，全部取消药品加成。 公益属性明显加强，按照“腾空间、调整结构、保联”的路径，将公立医院的补偿改为从服务取钱、从药品附加收入和政府补助三个渠道取钱、政府补助两个渠道。 补偿机制更加科学合理，相对于取消药品加成减少的合理收入，多数省份通过调整医疗服务价格为80%，政府补助补偿为10%，医院内部消化为10%。 按照“总量控制、结构调整、有升有降，逐步到位”的大致情况，逐步梳理医疗服务的比价关系。 医务人员积极性被调动起来，开展了薪酬制度改革试点，目前试点范围扩大到所有城市，全国公立医院人员支出占业务支出的比例从年的28%提高到年的36%。

姚建红指出，基本医疗保险参保人数超过13亿，参保率稳定在95%以上。 城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准由全年的240元提高到全年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。 城乡居民基本医疗保险制度基本整合，实现统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理、基金管理等。 跨省推进异地就医费用直接结算，截至去年9月底，跨省异地就医定点医疗机构数量达到13995家，累计实现跨省异地就医直接结算。 医疗费为256.1亿元，基金支付比例为58.6%。 大病保险制度全面覆盖，年大病患者合规医疗费报销比例在基本医疗保险的基础上平均提高12个百分点左右，5年多来累计受益1700万人以上。

姚建红强调，取消大部分药品政府定价，建立市场导向的价格形成新机制。 在实施零关税进口药品、降低抗癌药采购价格、开展国家药品价格谈判、对39种专利药品和度假生产药品展开谈判的基础上，还对7种抗癌药开展了医疗保险准入国家谈判，平均降幅达56.7%，国家组织了药品集中采购试点

姚建红还表示，围绕转变政府职能，根据深化“放管服”改革的要求，健全综合监管体系。 加强了病案监督管理，扩大了各级各类医疗卫生机构监督检查的覆盖面，全年监督检查87万多个医疗卫生单位，覆盖率超过80%。 新闻化手段运用充分，加快了医疗保险智能监控，已有90%以上的统筹地区开展了医疗保险对医疗服务的智能监控，实现了门诊、住院、用药等各类医疗服务行为的全面监控。

姚建红还指出，要提高公共卫生服务质量，将人均公共卫生服务经费标准提高到55元，进一步促进基本公共卫生服务项目的质量扩张。 医学教育联合深化医学人才培养，对全科医生培养采用激励措施，截至年底，全国共有全科医生25.3万人，平均每万人中有全科医生1.81人。

从总体上看，医药卫生行业关联性、标志性改革全面启动，普惠型、兜底型民生建设相继被推开，我国许多主要健康指标已优于中高收入国家平均水平，“一升二降”，即人均预期寿命为年74.0。 产妇死亡率从年的30/10万降至年的19.6/10万，婴儿死亡率从年的13.1‰降至年6.8‰，以较少的投资取得了较高的健康业绩。