“廉价“救命药”难买 原料药背锅？ 专家建议制定政策保证短缺药原料来源稳定”

受原材料价格上涨、药品制造商数量少等因素的影响，以前只有6元100枚的国产硝酸甘油“小棕瓶”，现在在EC平台上涨到了69元一瓶。

北京青年报记者走访多家药店和公立医院后发现，公立医院只有99.5元25张进口硝化甘油，相当于每张3.98元。 线下药店，硝化甘油也不太好买。 其中只有一家药店有集装箱硝酸甘油，85.7元15片，相当于每片5.7元。

硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的速效药，但在短时间内迅速缓解病情，是救命药，以前只有几块钱一瓶，被老百姓称为廉价药，现在发现很难买到。

调查1

有些药店的硝酸甘油只有喷雾。

北报记者以买药者的身份随机访问了北京的4家药店。

在百康药店，药店店员说硝酸甘油已经很久没有库存了，但我不知道什么时候进货。 “进货后一定会涨价。 国产的。 本来十几块钱，新价格四十几块吧。 ”一位店员说。

在永安堂大药店，听说有购买硝酸甘油的顾客，店员回答说:“只是喷雾而已。” 之后，从架子的最下面取出药箱，写着“硝化甘油的气溶胶传播”。 当北报记者询问有无最常见的硝化甘油片剂时，店员遗憾地说:“没有。”

医疗保险新的大药店处方药店有商品。 药剂师从架子上拿来国产硝化甘油，规格为0.5毫克×15片，零售价为85.7元，相当于每片5.7元。

在京堂大药房，国产的、进口的、片剂的、喷雾的硝化甘油都没有库存。

调查2

有些医院只进口硝化甘油

在北京某二级医院心内科，门诊医生何老师给中年患者开了“硝酸甘油舌下片”的处方。 药品规格为0.6×25片/瓶。 这位男性患者看了看处方上的药品金额: 99.50元一瓶，感觉有点贵。 何老师说:“这是进口药。 ”。 患者说:“有国产的吗？ ”提问。 何老师回答说“不”。

在一所公立三院综合科，患者朱阿姨也只能做近百元的一瓶进口硝化甘油。 但是，朱阿姨看起来很平静，说:“能报销医疗保险真是太好了。” 但是取药的时候发生了“小事故”，药剂师手里拿着小棕瓶说:“我们的硝化甘油今年8月过期了，还需要吗？ ”。 朱阿姨犹豫了一下，毅然地说:“拜托了！ 听说现在硝化甘油很难买。”

调查3

电商硝酸甘油的价格不同

在EC平台上，可以调查很多制造商制造的硝化甘油“迷你棕色瓶”。 但是问题是，同样的国产药，同样的规格，价格也有很大的差异。 据悉，规格为0.5mg×100枚/瓶的国产硝化甘油，每瓶价格在48元至69元之间，价格相差21元。 另一方面，进口硝酸甘油只有辉瑞生产的一种，为0.6mg×25枚/瓶，零售价为118元，从4瓶开始销售。 网购者笔下一张472元。

分解

原料药的价格持续上涨

关于硝酸甘油难以购买的原因，业内人士进行了分析，首先是因为原料药的价格上涨，原料药制造商的数量减少。 我国生产的原料药中，有许多品种只有个别公司能够正常生产，曾取得生产文号的公司，难以投入合格的生产条件，批文闲置。

根据国家发改委价格监督检查和反垄断局方面的新闻，中国的成品药有1500种原料药，其中50种原料药只有一家获得批准资格可以生产，44种原料药只有两家公司可以生产，40种原料药只有三家公司可以生产。 考虑到利润空之间较小，生产原料药的制造商数量可能更少。 引起原料药供不应求的情况。

例如，马来酸氯苯那敏(氯苯那敏)有生产资格的公司只有沈阳新地药业有限企业、河南九势制药股份有限公司2种，但含有“马来酸氯苯那敏”成分的药品有2110种，对应的成品药均抗过敏 价格暴涨，直接影响了上述药品的生产和供应。 面对原料药的价格上涨，下游药企没有议价的余地，也可能总是面对不自然的局面，选择停产。

提案

提高原料药的生产水平

医药行业人士认为，根据目前紧缺药品的定点生产、国家和省两级储备，医院结合现实情况，根据临床采用趋势进行预判，在一定时间内订购所需的易紧缺药品。 另外，为了避免药品原料涨价和产量不足引起药品短缺，建议对紧缺药品的原料生产制定一点引诱政策，保证紧缺药品原料的来源稳定。

医药公司管理专家建议应继续加强环境保护安全监管，推进原料药产业结构转型和高度化，提高原料药生产水平，督促公司在调整产品结构、使用先进技术的过程中“走上零排放”和绿色生产的轨道。

文/本报记者赵新培

统一/余美英供图/视觉中国

相关信息

原料药制造商的独家价格被罚1283万美元

年12月，国家市场监督管理总局开出了实施反垄断法10多年来原料药行业反垄断案的最大罚单:对3家冰醋酸原料药生产公司进行行政处罚，没收违法所得和罚款共计1283.38万元。 冰醋酸作为原料药，主要用于血液透析浓缩液的生产。

国家监管总局反垄断局滥用行为调查处处长刘健也表示:“原料药行业垄断行为时有发生，损害患者和医药生产公司的合法权益，破坏公平竞争的市场秩序，监管部门继续加强原料药行业的反垄断执法。”